Introduzione all'anatomia dei polsi e delle mani

La forza della presa dipende dalla salute e dalla funzionalità delle strutture della mano, del polso e dell'avambraccio. Se comprendi l'anatomia di queste strutture, sarai in grado di agire meglio per proteggerle. 

Prima di iniziare, prenditi qualche minuto per svolgere un'attività che potresti fare più volte alla settimana. Vai nell'armadio dei vestiti, apri la porta, prendi una camicia o una blusa (con bottoni) da un appendiabiti, indossala e allacciala. Se le tue braccia e le tue mani sono sane e non provano dolore, questo dovrebbe essere stato un compito facile.

Ora, rimetti la camicia, chiudi la porta dell'armadio e ricomincia l'attività da capo. Questa volta, però, presta molta attenzione ai complessi movimenti del polso e della mano che si verificano mentre ripeti queste attività. Ti ha sorpreso il numero di movimenti che si sono verificati e la varietà di posizioni richieste ai tuoi avambracci, polsi e mani?

La posizione anatomica

Quando parliamo delle strutture della mano, ti sarà utile sapere come sono posizionate le braccia e le mani nella posizione anatomica. Questa è la posizione del corpo che i professionisti sanitari utilizzano per descrivere movimenti come la flessione (piegamento) e l'estensione (raddrizzamento).

Osservando la grafica qui sotto, puoi notare che gli avambracci sono ruotati in modo che i palmi del modello siano rivolti verso l'esterno. Quando parliamo dei movimenti della mano e del polso, torna a questa grafica per avere un punto di riferimento.

avambracci umani

Fonte: Shutterstock. Utilizzato con permesso.




Le ossa degli avambracci, dei polsi e delle mani

Osserva l'immagine qui sotto. Mostra tutte le ossa dell'arto superiore. Le ossa fungono da impalcatura su cui i muscoli esercitano trazione per consentire il movimento del polso e della mano. Ogni braccio (sopra il gomito) contiene una sola ossa: l'omero. Ogni avambraccio (sotto il gomito) contiene due ossa: il radio e l'ulna. 

braccia e ossa

Fonte: Shutterstock. Utilizzato con permesso.

Tuttavia, ogni polso e mano contiene 27 ossa: una meraviglia architettonica. Le ossa del polso includono le otto ossa chiamate carpali. La forza della tua presa dipende dalla capacità dei carpali di creare stabilità nel polso consentendo al contempo sottili movimenti di scorrimento tra di loro. Le ossa delle tue dita sono chiamate falangi. Ogni dito ha tre falangi, tranne il pollice che ne ha solo due.

 

Le articolazioni dei polsi e delle mani

La funzionalità della mano dipende anche dalla libertà di movimento delle articolazioni tra le ossa. Le articolazioni formano le giunzioni tra le ossa e consentono il movimento. Oltre al movimento tra i carpali, la fila inferiore di carpali forma articolazioni con le ossa dell'avambraccio: il radio e l'ulna. La fila superiore di carpali forma articolazioni con le ossa che costituiscono la parte piatta della tua mano: i metacarpi. I metacarpi formano articolazioni tra la prima fila di ossa delle dita: le falangi, e le articolazioni tra le tue falangi ti consentono di piegare e raddrizzare le dita.

Una sostanza liscia chiamata cartilagine riveste le estremità delle ossa del polso e della mano. Questa cartilagine può essere danneggiata dall'uso eccessivo, da un infortunio o dagli effetti dell'invecchiamento. Se si verifica un danno alla cartilagine, può verificarsi l'artrosi, causando dolore e rigidità. Puoi leggere di più sull'artrosi nel blog sull'invecchiamento e la mano.

 invecchiamento e la mano

Fonte: Shutterstock. Utilizzato con permesso.

I legamenti delle mani

I legamenti collegano le ossa. L'immagine qui sotto ti mostra solo alcuni dei legamenti che collegano le otto ossa carpalinel polso. Puoi vedere anche alcuni dei legamenti della mano. Gli infortuni a questi legamenti influenzeranno la funzionalità delle tue mani, inclusa la forza della presa.

I legamenti delle mani

Fonte: Shutterstock. Utilizzato con permesso

Un tessuto connettivo resistente costituisce i legamenti delle tue mani. Sebbene questo tessuto sia resistente, gli infortuni ai legamentidelle mani e dei polsi si verificano piuttosto spesso. Sfortunatamente, i legamenti non hanno un buon apporto sanguigno, quindi quando vengono danneggiati, la guarigione può essere difficile.

Medici e terapisti chiamano un infortunio a un legamento una distorsione. Poiché i legamenti consentono alle tue mani di muoversi, fornendo al contempo stabilità, un infortunio a uno o più legamenti può ridurre seriamente la capacità della tua mano e del tuo polso di muoversi correttamente. Quando ciò accade, le attività quotidiane, come indossare una camicia o una blusa, possono diventare difficili o impossibili. 

Se una qualsiasi delle articolazioni delle tue mani e dei tuoi polsi diventa dolorosa, gonfia o difficile da muovere, dovresti consultare immediatamente uno specialista della mano per evitare ulteriori danni e una disabilità permanente.

I muscoli che controllano i polsi e le mani

Sai già che ogni mano e polso contiene 27 ossa. Il numero di muscoli che controllano i polsi e le mani è altrettanto impressionante: ogni mano e polso è controllato da 34 muscoli. Non discuteremo di tutti i muscoli, ma solo di quelli necessari per darti un'idea di come lavorano insieme per consentire tutti i complessi movimenti che le mani e i polsi eseguono.

Se sei seduto a una scrivania, ruota l'avambraccio destro in modo che il palmo sia rivolto verso l'alto. I terapisti chiamano questo movimento supinazionee, sebbene sembri che il movimento avvenga al polso, avviene in realtà al gomito. Le immagini qui sotto ti mostrano un avambraccio, un polso e una mano destra nella posizione anatomica con l'avambraccio supinato. 

I muscoli superficiali si trovano appena sotto la pelle, i muscoli profondi sono più vicini all'osso e i muscoli intermedi si trovano tra di loro.

muscoli dell'avambraccio

Fonte: Shutterstock. Utilizzato con permesso.

Diamo un'occhiata ad alcuni di questi muscoli e alle loro azioni. 

  • Muscolo palmare lungo: il muscolo palmare lungo flette il polso. Puoi vedere dall'immagine qui sopra che il suo tendine si inserisce nel tessuto sopra le ossa del polso (i carpali). I tendini di solito collegano i muscoli alle ossa. Tuttavia, il palmare lungo si attacca a una fascia di tessuto connettivo che circonda il polso chiamata retinacolo e al tessuto presente alla base del palmo.
Poiché il palmare lungo non ha un'inserzione sulle ossa delle dita, non le flette quando flette il polso. Puoi vedere l'azione del palmare lungo nella foto qui sotto. Se guardi attentamente, puoi vedere il suo tendine attraversare l'articolazione del polso.

Muscolo palmare lungo

Flessione del polso con dita estese
Credito foto: Morris Attaway. Utilizzato con permesso.

  • Muscolo flessore radiale del carpo e muscolo flessore superficiale delle dita: questi due muscoli superficiali flettono sia il polso che le dita. 
  • Muscolo flessore profondo delle dita e muscolo flessore lungo del pollice: questi due muscoli profondi flettono anch'essi sia il polso che le dita. 

La fotografia qui sotto ti mostra l'azione di questi muscoli.

il muscolo flessore radiale del carpo e il muscolo flessore superficiale delle dita

Flessione del polso, delle dita e del pollice
Credito foto: Morris Attaway. Utilizzato con permesso.

Ora ruota l'avambraccio destro in modo che il palmo sia appoggiato sul tavolo in posizione pronata. Le immagini qui sotto ti mostrano i muscoli della mano, del polso e dell'avambraccio quando il tuo avambraccio destro è pronato.

 muscoli dell'avambraccio

Fonte: Shutterstock. Utilizzato con permesso.

Diamo un'occhiata ad alcuni di questi muscoli e alle loro azioni:

  • Muscoli estensore lungo del carpo radiale, estensore breve del carpo radiale ed estensore dell'ulna: poiché questi muscoli si attaccano alla base delle ossa metacarpali, estendono il polso senza estendere le dita. 
  • Muscoli estensore delle dita ed estensore del pollice: questi muscoli estendono il polso mentre estendono le dita.

La fotografia qui sotto ti mostra tutti questi muscoli che lavorano insieme per estendere sia il polso che le dita.

Muscoli estensore delle dita ed estensore del pollice

Estensione del polso e delle dita
Credito foto: Morris Attaway. Utilizzato con permesso.

Diamo un'occhiata ora ai muscoli che rimangono interamente all'interno delle mani. L'immagine qui sotto ti mostra questi muscoli, così come i tendini di alcuni dei muscoli che flettono il polso e le dita. Stai guardando una mano destra, con il palmo rivolto verso l'alto (supinato).

muscoli che rimangono interamente all'interno delle mani

Fonte: Shutterstock. Utilizzato con permesso

I muscoli che rimangono all'interno delle mani (i muscoli intrinseci della mano) formano un complesso sistema di muscoli. Tutto ciò che devi sapere è che alcuni di questi muscoli allontanano le dita (abduzione delle dita), alcuni le avvicinano (adduzione delle dita, e alcuni ti consentono di flettere le articolazioni tra i metacarpi e le falangi senza flettere le dita.

Ecco tre fotografie che illustrano questi movimenti:

movimento della mano

Abduzione delle dita e del pollice
Credito foto: Morris Attaway. Utilizzato con permesso.

Adduzione delle dita e del pollice

Adduzione delle dita e del pollice
Crediti della foto: Morris Attaway. Utilizzata con permesso.

I muscoli intrinseci della mano che lavorano insieme

I muscoli intrinseci della mano che lavorano insieme
Crediti della foto: Holly Trimble. Utilizzata con permesso.

Il ruolo del sistema nervoso

Una discussione sulla funzione del polso e della mano non sarebbe completa senza menzionare l'importanza del sistema nervoso. Il tuo cervello riceve informazioni sulla posizione esatta di tutte le strutture delle tue mani. Invia anche messaggi ai muscoli delle tue mani per dire loro esattamente quando muoversi e con quanta forza.

Ecco un'immagine che ti mostra quanta potenza cerebrale è dedicata a ricevere sensazioni dalle tue mani. Una quantità simile di potenza cerebrale è dedicata a dirigere il movimento delle strutture delle mani.

potenza cerebrale dedicata a ricevere sensazioni dalle tue mani

Fonte:  Shutterstock. Utilizzata con permesso.

Abbiamo appena accennato all'anatomia e ai movimenti delle mani e dei polsi in questo articolo. Questa grande risorsa ti fornirà maggiori informazioni su queste strutture se desideri approfondire la tua comprensione della loro anatomia e funzione.


Esclusione di responsabilità: questo articolo è stato scritto esclusivamente a scopo educativo. Qualsiasi preoccupazione riguardante la salute dei tuoi polsi e delle tue mani dovrebbe essere portata all'attenzione del tuo medico o di uno specialista della mano.

 

Informazioni sull'autrice

Holly Trimble, PT, DPT ha conseguito tre titoli in fisioterapia, tra cui un dottorato, e una laurea magistrale in biologia. Ha lavorato come fisioterapista per quindici anni e ha insegnato anatomia e fisiologia a livello universitario per sedici anni. La dottoressa Trimble attualmente scrive e insegna corsi di salute e scienze per Ed2go, Inc. 

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