Dinamómetros digitales de mano para fisioterapia y terapia ocupacional

Introducción a las ventajas de los dinamómetros de prensión

La presencia de dinamómetros de prensión en centros de fisioterapia y terapia ocupacional va en aumento. Los dinamómetros de mano ayudan a los terapeutas a realizar una de sus tareas más difíciles: hacer un seguimiento del progreso de un paciente tras una intervención terapéutica específica o durante la rehabilitación después de una operación o lesión, una vez que sea seguro realizar pruebas de fuerza. Muchos fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y otros profesionales sanitarios también utilizan dinamómetros de mano para evaluar la salud general de sus pacientes midiendo su fuerza de prensión. (1)

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Uso de dinamómetros de mano digitales en fisioterapia y terapia ocupacional

Un dinamómetro portátil permite al terapeuta medir la fuerza de prensión inicial de sus pacientes, hacer un seguimiento de los cambios a lo largo del tiempo y analizarlos, así como usar esa información para hacer los cambios necesarios en el programa terapéutico del paciente.

Sin un dinamómetro de mano para medir la fuerza de la mano de un paciente, los terapeutas solo pueden hacer una estimación. Sin embargo, con las mediciones objetivas de un dinamómetro de mano, un terapeuta puede determinar con precisión el progreso y la eficacia de un programa terapéutico.

Gracias a la calibración automática, los dinamómetros de mano digitales permiten a los terapeutas obtener resultados precisos fácilmente. Esto es especialmente importante al comparar la fuerza de la mano izquierda con la derecha y hacer un seguimiento del progreso de la rehabilitación con el tiempo.

El gráfico de esta página proporciona información sobre la fuerza de prensión débil, normal y fuerte de personas de distintas edades y géneros. Este gráfico puede ayudar a evaluar la fuerza de la mano de su paciente y a planificar un programa de tratamiento adecuado.

La prueba de fuerza de prensión de un paciente también puede proporcionar a los terapeutas información sobre su estado físico general y su riesgo de caídas. Esto puede ser especialmente importante al evaluar a adultos mayores. (2)

Dinamómetros de mano digitales frente a hidráulicos

Los dinamómetros digitales de mano suelen ser más económicos que los hidráulicos. Además, la pantalla digital LCD de un dinamómetro digital de mano facilita la lectura de los resultados de las pruebas en comparación con la esfera graduada de los dinamómetros hidráulicos habituales. Por eso, muchos fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales prefieren los dinamómetros digitales para evaluar a sus pacientes.

Se ha determinado que las mediciones del dinamómetro Handexer son fiables y válidas, por lo que constituye una buena alternativa a un dinamómetro hidráulico más caro. Para determinar la fiabilidad y validez del Handexer, se compararon sus resultados con los del dinamómetro hidráulico de agarre Jamar™, el dinamómetro de mano Takei™ y el Gripmeter GM150™. Su precisión se consideró satisfactoria, con una diferencia de +/- 0.5% al realizar las pruebas en las mismas condiciones de temperatura y humedad.

Precauciones para evaluar la fuerza de agarre con un dinamómetro de mano

La fuerza de agarre se ha evaluado durante décadas en las evaluaciones iniciales y a intervalos periódicos. Dada la gran complejidad de las estructuras de la mano, la muñeca y el antebrazo, los terapeutas deben aplicar un buen criterio clínico al decidir si utilizan cualquier tipo de prueba de fuerza, incluida la fuerza de agarre, la fuerza de pinza y la prueba muscular manual. Esto es especialmente importante si se ha producido una lesión en alguna estructura de las extremidades superiores o después de una cirugía en estas estructuras. (3)

No se debe evaluar la fuerza de agarre en pacientes que hayan sufrido fracturas de las extremidades superiores, lesiones de tendones y ligamentos o transferencias tendinosas de los músculos del antebrazo, la muñeca o la mano hasta que se hayan curado. Si se ha realizado una cirugía en alguna estructura de las extremidades superiores, se debe consultar con el cirujano o el ortopedista que derivó al paciente cuándo se puede evaluar la fuerza de agarre. (3)

El Handexer se puede utilizar para evaluar la fuerza al inicio de la aparición gradual del dolor en los tendones, el síndrome del túnel carpiano y la sarcopenia (deterioro muscular debido a la falta de uso o al envejecimiento). Sin embargo, se debe indicar al paciente que deje de apretar el dinamómetro si siente un dolor leve. El terapeuta debe documentar la presión que el paciente pudo ejercer cuando apareció el dolor. Las reevaluaciones periódicas de la fuerza de agarre, hasta el punto de sentir un dolor leve, pueden servir para evaluar el progreso o como señal de alarma de que la afección del paciente ha empeorado, (3)

La ventaja de usar un dinamómetro manual en su práctica de fisioterapia o terapia ocupacional

El uso adecuado de un dinamómetro manual le permitirá medir y hacer un seguimiento de los cambios en la fuerza de prensión, y demostrar objetivamente el valor de sus intervenciones terapéuticas a pacientes, médicos y compañías de seguros. Dispondrá de datos cuantitativos para diagnosticar, hacer un seguimiento y respaldar el tratamiento de diversas afecciones con mayor precisión.

También podrá establecer programas de tratamiento con Handexer para sus pacientes, cuando sea adecuado, a fin de fortalecer los músculos de la muñeca y la mano. Podrá indicar a sus pacientes exactamente con qué fuerza deben apretar Handexer, cuánto tiempo deben mantener el agarre y cuántas veces deben apretarlo. Así, sus programas de rehabilitación en casa dejarán de ser un asunto de adivinación, ya que podrán saber con exactitud cuánta fuerza están ejerciendo al consultar la pantalla digital de Handexer.

Handexer se creó a partir de los comentarios de fisioterapeutas, otros profesionales médicos y entrenadores físicos que buscaban una forma sencilla, precisa y fiable de evaluar la fuerza de prensión manual. Solo asegúrese de seguir las pautas indicadas en la sección sobre precauciones y de leer el artículo Evaluación de la mano y la extremidad superior. (4) (Nota: Se ha demostrado que Handexer es fiable y válido en comparación con el dinamómetro Jamar™ recomendado en este artículo).

Tanto si lo usa para una evaluación inicial como para documentar el progreso de su paciente en terapia, un dinamómetro Handexer aportará valor a su práctica terapéutica.

1. Pratt J, De Vita G, Naric M, Segurdo R, Dolan J, Conroy, J, Boreham C. 2021. Rendimiento de la fuerza de prensión de 9431 participantes del estudio GenoFit: datos normativos y factores asociados. {citado el 23 de mayo de 2022]; 43(5):2533-2546. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8599604/
2. Bohannon, RW. 2019. Fuerza de prensión: un biomarcador indispensable para los adultos mayores. (citado el 23 de mayo de 2022]; 14: 1681-1691. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778477/
3. Klein LJ. 2020. Evaluación de la mano y la extremidad superior. En: Wietlisbach C, editor. Fundamentos de la terapia de la mano de Cooper. 3^rd ed. Misuri: Elsevier. p. 60-61.
4. Klein LJ. 2015. Evaluación de la mano y la extremidad superior. {citado el 22 de mayo de 2023} En: Fundamentos de la terapia de la mano. 2^nd ed. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/grip-strength