Inleiding tot de anatomie van de polsen en handen
De gripsterkte is afhankelijk van de gezondheid en functie van de structuren in de hand, pols en onderarm. Als u de anatomie van deze structuren begrijpt, kunt u beter begrijpen hoe u ze kunt beschermen.
Neem voordat we beginnen een paar minuten de tijd om een handeling uit te voeren die u misschien meerdere keren per week doet. Ga naar uw kledingkast, open de deur, haal een overhemd of blouse (met knopen) van een hanger, trek het aan en knoop het dicht. Als uw armen en handen gezond en pijnloos zijn, zou dit een eenvoudige handeling moeten zijn.
Leg nu het overhemd terug, sluit de kastdeur en voer de handeling opnieuw uit. Let deze keer echter goed op de complexe bewegingen van uw pols en hand die plaatsvinden terwijl u deze handelingen herhaalt. Was u verbaasd over alle bewegingen die plaatsvonden en de verscheidenheid aan posities die uw onderarmen, polsen en handen vereisten?
De anatomische positie
Wanneer we de structuren van de hand bespreken, is het nuttig als u weet hoe de armen en handen in de anatomische positiezijn geplaatst. Dit is de lichaamspositie die zorgverleners gebruiken bij het beschrijven van bewegingen zoals flexie (buigen) en extensie (strekken).
Als u naar de onderstaande afbeelding kijkt, ziet u dat de onderarmen zijn gedraaid zodat de handpalmen van het model naar buiten gericht zijn. Wanneer we het over bewegingen van de hand en pols hebben, kunt u naar deze afbeelding kijken als referentiekader.
De botten van de onderarmen, polsen en handen
Kijk naar de onderstaande afbeelding. Deze toont alle botten van de bovenste ledematen. De botten dienen als raamwerk waar de spieren aan trekken om beweging van de pols en hand mogelijk te maken. Elke arm (boven de elleboog) bevat slechts één bot—de humerus. Elke onderarm (onder de elleboog) bevat slechts twee botten—de radius en de ulna.
Bron: Shutterstock. Gebruikt met toestemming.
Elke pols en hand bevat echter 27 botten—een architectonisch wonder. De botten van de pols omvatten de acht botten die carpalia worden genoemd. Uw gripsterkte is afhankelijk van het vermogen van de carpalia om stabiliteit in de pols te creëren, terwijl ze subtiele glijdbewegingen tussen elkaar mogelijk maken. De botten van uw vingers worden falangen genoemd. Elke vinger heeft drie falangen, behalve de duim, die er slechts twee heeft.
De gewrichten van de polsen en handen
De functie van de hand is ook afhankelijk van hoe vrij de gewrichten tussen de botten bewegen. Gewrichten vormen de overgangen tussen botten en maken beweging mogelijk. Naast de beweging tussen de carpalia vormt de onderste rij carpalia gewrichten met de botten van de onderarm—de radius en ulna. De bovenste rij carpalia vormt gewrichten met de botten die het platte deel van uw hand vormen—de metacarpalia. De metacarpalia vormen gewrichten tussen de eerste rij botten in de vingers—de falangen, en de gewrichten tussen uw falangen stellen u in staat om uw vingers te buigen en te strekken.
Een gladde stof genaamd kraakbeen bedekt de uiteinden van de botten in de pols en hand. Dit kraakbeen kan beschadigd raken door overbelasting, letsel of de effecten van veroudering. Als het kraakbeen beschadigd raakt, kan artrose ontstaan, wat pijn en stijfheid veroorzaakt. U kunt meer over artrose lezen in de blog over veroudering en de hand.
Bron: Shutterstock. Gebruikt met toestemming.
De banden van de handen
Banden verbinden botten met elkaar. De onderstaande afbeelding toont slechts enkele van de banden die de acht carpalia in de pols verbinden. U kunt ook enkele van de banden van de hand zien. Letsel aan deze banden zal de functie van uw handen beïnvloeden, waaronder uw gripsterkte.
Bron: Shutterstock. Gebruikt met toestemming
Taai bindweefsel vormt de banden van uw handen. Hoewel dit weefsel taai is, letsel aan de banden van de handen en polsen komt vrij vaak voor. Helaas bevatten banden geen goede bloedvoorziening, dus wanneer ze letsel oplopen, kan genezing moeilijk zijn.
Artsen en therapeuten noemen letsel aan een band een verzwikking. Omdat banden uw handen laten bewegen, terwijl ze stabiliteit bieden, kan letsel aan één of meer banden het vermogen van uw hand en pols om goed te bewegen ernstig verminderen. Wanneer dit gebeurt, kunnen alledaagse handelingen, zoals het aantrekken van een overhemd of blouse, moeilijk of onmogelijk worden.
Als een van de gewrichten in uw handen of polsen pijnlijk wordt, opzwelt of moeilijk te bewegen is, moet u onmiddellijk een handspecialist raadplegen om verdere schade en blijvende invaliditeit te voorkomen.
De spieren die de polsen en handen besturen
U weet al dat elke hand en pols 27 botten bevat. Het aantal spieren dat de polsen en handen bestuurt, is ook indrukwekkend—elke hand en pols wordt bestuurd door 34 spieren. We zullen niet alle spieren bespreken—alleen genoeg om u een idee te geven van hoe ze samenwerken om alle complexe bewegingen mogelijk te maken die de handen en polsen uitvoeren.
Als u aan een bureau zit, draai uw rechteronderarm zodat uw handpalm omhoog gericht is. Therapeuten noemen deze beweging supinatie en, hoewel het lijkt dat de beweging in de pols plaatsvindt, vindt de beweging eigenlijk plaats in de elleboog. De onderstaande afbeeldingen tonen een rechteronderarm, pols en hand in de anatomische positie met de onderarm in supinatie.
De oppervlakkige spieren liggen vlak onder de huid, de diepe spieren liggen het dichtst bij het bot, en de middelste spieren liggen daartussen.
Bron: Shutterstock. Gebruikt met toestemming.
Laten we naar enkele van deze spieren en hun functies kijken.
- Musculus palmaris longus: De musculus palmaris longus buigt de pols. U kunt op de bovenstaande afbeelding zien dat de pees ervan aanhecht op het weefsel bovenop de polsbotten (de carpalia). Pezen verbinden spieren meestal met botten. De musculus palmaris longus hecht echter aan een band van bindweefsel die de pols omringt en wordt retinaculum genoemd en weefsel dat zich aan de basis van de handpalm bevindt.
Buiging van de pols met gestrekte vingers
Fotocredit: Morris Attaway. Gebruikt met toestemming.
- Musculus flexor carpi radialis en musculus flexor digitorum superficialis: Deze twee oppervlakkige spieren buigen zowel de pols als de vingers.
- Musculus flexor digitorum profundus en musculus flexor pollicis longus: Deze twee diepe spieren buigen ook zowel de pols als de vingers.
De onderstaande foto toont de werking van deze spieren.
Buiging van de pols, vingers en duim
Fotocredit: Morris Attaway. Gebruikt met toestemming.
Draai nu uw rechteronderarm zodat uw handpalm op de tafel rust in een gepronateerdepositie. De onderstaande afbeeldingen tonen de spieren van uw hand, pols en onderarm wanneer uw rechteronderarm gepronateerd is.
Bron: Shutterstock. Gebruikt met toestemming.
Laten we naar enkele van deze spieren en hun functies kijken:
- Musculi extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis en extensor carpi ulnaris: Omdat deze spieren aan de basis van de metacarpalia zijn gehecht, strekken ze de pols zonder de vingers te strekken.
- Musculi extensor digitorum en extensor pollicis: Deze spieren strekken de pols terwijl ze de vingers strekken.
De onderstaande foto toont hoe al deze spieren samenwerken om zowel de pols als de vingers te strekken.
Strekkend van de pols en vingers
Fotocredit: Morris Attaway. Gebruikt met toestemming.
Laten we nu kijken naar spieren die zich volledig in de handen bevinden. De onderstaande afbeelding toont deze spieren evenals de pezen van enkele van de spieren die de pols en vingers buigen. U kijkt naar een rechterhand met de handpalm omhoog (gesupineerd).
Bron: Shutterstock. Gebruikt met toestemming
De spieren die zich in de handen bevinden (de intrinsieke handspieren) vormen een complex systeem van spieren. Alles wat u hoeft te weten is dat sommige van deze spieren de vingers uit elkaar spreiden (abductie van de vingers), sommige de vingers dichter bij elkaar brengen (adductie van de vingers), en sommige u in staat stellen om de gewrichten tussen de metacarpalia en falangen te buigen zonder de vingers te buigen.
Hier zijn drie foto's die deze bewegingen illustreren:
Abductie van de vingers en duim
Fotocredit: Morris Attaway. Gebruikt met toestemming.
Adductie van vingers en duim
Foto: Morris Attaway. Met toestemming gebruikt.
De intrinsieke spieren van de hand die samenwerken
Foto: Holly Trimble. Met toestemming gebruikt.
De rol van het zenuwstelsel
Een bespreking van de functie van pols en hand zou niet compleet zijn zonder de rol van het zenuwstelsel te benoemen. Je hersenen ontvangen informatie over de exacte positie van alle structuren in je handen. Ze sturen ook signalen naar de spieren in je handen om ze precies te vertellen wanneer ze moeten bewegen en met hoeveel kracht.
Hier is een afbeelding die laat zien hoeveel hersencapaciteit wordt gebruikt om sensaties uit je handen te ontvangen. Een vergelijkbare hoeveelheid hersencapaciteit wordt gebruikt om de beweging van de structuren in de handen aan te sturen.
Bron: Shutterstock. Met toestemming gebruikt.
We hebben in dit artikel kort de anatomie en bewegingen van de handen en polsen besproken. Deze uitstekende bron biedt je meer informatie over deze structuren als je je kennis over hun anatomie en functie wilt verdiepen.
Disclaimer: Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden geschreven. Eventuele zorgen over de gezondheid van je polsen en handen moeten aan je arts of een handchirurg worden voorgelegd.
Over de auteur
Holly Trimble, PT, DPT, behaalde drie graden in de fysiotherapie, waaronder een doctoraat, en een master in de biologie. Ze werkte vijftien jaar als fysiotherapeut en gaf zeventien jaar anatomie en fysiologie op universitair niveau. Dr. Trimble schrijft en geeft momenteel cursussen over gezondheid en wetenschap voor Ed2go, Inc.
Delen:
Handkracht: Een verrassende voorspeller van gezondheid en levensverwachting
Veelvoorkomende oorzaken van zwakte in pols en hand