Digitale handdynamometers voor fysiotherapie en ergotherapie

Inleiding tot de voordelen van handdynamometers

Het gebruik van handdynamometers in de fysiotherapie en ergotherapie neemt toe. Handdynamometers helpen therapeuten bij een van hun meest uitdagende taken: het volgen van de voortgang van een patiënt na een specifieke therapeutische interventie, of tijdens de revalidatie na een operatie of blessure zodra het veilig is om de spierkracht te testen. Veel fysiotherapeuten, ergotherapeuten en andere zorgverleners gebruiken handdynamometers ook om de algehele gezondheid van hun patiënten te beoordelen door hun grijpkracht te meten. (1)

.

Het gebruik van digitale handdynamometers in de fysiotherapie en ergotherapie

Met een handdynamometer kan een therapeut de beginende grijpkracht van patiënten meten, veranderingen in de grijpkracht in de loop van de tijd volgen en analyseren, en die informatie gebruiken om eventuele aanpassingen in het therapeutische programma van een patiënt aan te brengen.

Zonder handdynamometer om de handkracht van een patiënt te meten, kunnen therapeuten de huidige handkracht van een patiënt slechts schatten. Met objectieve metingen van een handdynamometer kan een therapeut echter nauwkeurig de voortgang en effectiviteit van een therapeutisch programma vaststellen.

Dankzij de automatische kalibratie kunnen therapeuten met digitale handdynamometers eenvoudig nauwkeurige resultaten verkrijgen. Dit is vooral belangrijk bij het vergelijken van de kracht van de linker- en rechterhand en het volgen van de revalidatievoortgang in de loop van de tijd.

De tabel op deze pagina biedt informatie over zwakke, normale en sterke grijpkracht bij mensen van verschillende leeftijden en geslachten. Deze tabel kan worden gebruikt om de handkracht van uw patiënt te helpen beoordelen en een passend behandelprogramma op te stellen.

Het testen van de grijpkracht van een patiënt kan therapeuten ook informatie geven over het algehele conditieniveau en valrisico van een patiënt. Dit kan vooral belangrijk zijn bij het beoordelen van oudere volwassenen. (2)

Digitale handdynamometers versus hydraulische dynamometers

Digitale handdynamometers zijn doorgaans kosteneffectiever dan hydraulische dynamometers. Bovendien is het LCD-digitaal display van een digitale handdynamometer gemakkelijker af te lezen dan de wijzerplaat van een typische hydraulische dynamometer. Daarom geven veel fysiotherapeuten en ergotherapeuten de voorkeur aan digitale dynamometers bij het testen van hun patiënten.

De metingen van de Handexer-dynamometer zijn betrouwbaar en valide gebleken, waardoor deze een goed alternatief is voor een duurdere hydraulische dynamometer. Om de betrouwbaarheid en validiteit van de Handexer vast te stellen, werden de resultaten vergeleken met de hydraulische Jamar™-handdynamometer, de Takei™-handdynamometer en de Gripmeter GM150™. De nauwkeurigheid bleek bevredigend binnen een verschil van +/- 0,5% bij testen onder dezelfde temperatuur- en vochtigheidsomstandigheden.

Voorzorgsmaatregelen bij het beoordelen van de grijpkracht met een handdynamometer

Grijpkracht wordt al decennia lang gebruikt bij initiële beoordelingen en periodieke controles. Omdat de structuren van de hand, pols en onderarm zeer complex zijn, moeten therapeuten een goed klinisch oordeel hebben over het gebruik van elke vorm van krachtmeting, waaronder grijpkracht, knijpkracht en handmatige spierkrachtmeting. Dit is vooral belangrijk na een letsel aan een van de structuren van de bovenste ledematen of na een operatie aan deze structuren. (3)

Grijpkrachtmetingen mogen niet worden uitgevoerd bij patiënten die fracturen van de bovenste ledematen, letsel aan pezen en banden, of peesverplaatsingen van de spieren van de onderarm, pols of hand hebben gehad, totdat de genezing voltooid is. Als er een operatie aan structuren van de bovenste ledematen is uitgevoerd, moet het tijdstip van de grijpkrachtmeting worden besproken met de chirurg of de verwijzende orthopedist. (3)

De Handexer kan worden gebruikt om de kracht te beoordelen bij een geleidelijk beginnende peespijn, carpaaltunnelsyndroom en sarcopenie (spierverval door inactiviteit of veroudering) tijdens de initiële beoordeling. De patiënt moet echter worden geïnstrueerd om te stoppen met knijpen in de dynamometer zodra er lichte pijn optreedt. De therapeut moet de hoeveelheid druk die de patiënt kon uitoefenen op het moment dat de pijn optrad, vastleggen. Periodieke herhalingstests van de grijpkracht tot het punt van lichte pijn kunnen worden gebruikt om de voortgang te beoordelen of als waarschuwingssignaal dat de toestand van de patiënt is verslechterd, (3)

Het voordeel van het gebruik van een handdynamometer in uw fysiotherapie- of ergotherapiepraktijk

Het juiste gebruik van een handdynamometer stelt u in staat om veranderingen in de grijpkracht te meten en te volgen, waardoor u de waarde van uw therapeutische interventies objectief kunt aantonen aan patiënten, artsen en verzekeringsmaatschappijen. U beschikt over kwantitatieve gegevens om diverse aandoeningen nauwkeuriger te diagnosticeren, te volgen en de behandeling ervan te ondersteunen.

U kunt indien passend ook behandelprogramma's met de Handexer opstellen voor uw patiënten om de spieren van hun pols en hand te versterken. U kunt uw patiënten precies vertellen hoe hard ze in de Handexer moeten knijpen, hoe lang ze de grip moeten vasthouden en hoe vaak ze moeten knijpen. Dit neemt het giswerk uit de thuisrevalidatieprogramma's van uw patiënten, omdat ze precies kunnen zien hoeveel kracht ze uitoefenen door op het digitale display van de Handexer te kijken.

De Handexer is ontwikkeld op basis van feedback van fysiotherapeuten, andere medische professionals en fitnessinstructeurs die op zoek waren naar een eenvoudige, nauwkeurige en betrouwbare manier om de grijpkracht te testen. Volg uitsluitend de richtlijnen die in het gedeelte over voorzorgsmaatregelen worden aangegeven en lees het artikel Beoordeling van de hand en de bovenste ledematen. (4) (Opmerking: De Handexer is betrouwbaar en valide gebleken in vergelijking met de in dit artikel aanbevolen Jamar™-dynamometer.)

Of u deze nu gebruikt voor een initiële beoordeling of om de voortgang van uw patiënt in de therapie vast te leggen, een Handexer-dynamometer is waardevol voor uw therapiepraktijk.

1. Pratt J, De Vita G, Naric M, Segurdo R, Dolan J, Conroy, J, Boreham C. 2021. Grip strength performance from 9431 participants of the GenoFit study: Normative data and associated factors. {cited 2022 May 23]; 43(5):2533-2546. Beschikbaar van: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8599604/
2. Bohannon, RW. 2019. Grip strength: An indispensable biomarker for older adults. (cited 2022 May 23]; 14: 1681-1691. Beschikbaar van: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778477/
3. Klein LJ. 2020, Evaluation of the Hand and Upper Extremity. In: Wietlisbach C, editor. Cooper’s Fundamentals of Hand Therapy. 3^rd ed. Missouri: Elsevier. p. 60-61.
4. Klein LJ. 2015 Evaluation of the Hand and Upper Extremity. {cited 22 May 23} In: Fundamentals of Hand Therapy. 2^nd ed. Beschikbaar van: https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/grip-strength