Anatomía de las muñecas y las manos

Los huesos de los antebrazos, las muñecas y las manos

Observa la imagen de abajo. Muestra todos los huesos de la extremidad superior. Los huesos sirven de estructura para que los músculos ejerzan tracción y permitan el movimiento de la muñeca y la mano. Cada brazo (por encima del codo) contiene un solo hueso: el húmero. radio y el cúbito. 

Fuente: Shutterstock. Usada con permiso.

Sin embargo, cada muñeca y mano contiene 27 huesos, una maravilla arquitectónica. Los huesos de la muñeca incluyen los ocho huesos llamados huesos del carpo. La fuerza de agarre depende de la capacidad de los huesos del carpo para dar estabilidad a la muñeca y, al mismo tiempo, permitir sutiles movimientos de deslizamiento entre ellos. Los huesos de los dedos se llaman falanges. Cada dedo tiene tres falanges, excepto el pulgar, que solo tiene dos.

 

Las articulaciones de las muñecas y las manos

La función de la mano también depende de la libertad de movimiento de las articulaciones entre los huesos. Las articulaciones son las uniones entre los huesos y permiten el movimiento. Además del movimiento entre los huesos del carpo, la fila inferior de estos forma articulaciones con los huesos del antebrazo: el radio y cúbito. La fila superior de huesos del carpo forma articulaciones con los huesos que componen la parte plana de la mano: los metacarpianos. Los metacarpianos forman articulaciones con la primera fila de huesos de los dedos: las falanges, y las articulaciones entre las falanges te permiten doblar y estirar los dedos.

Una sustancia lisa llamada cartílago recubre los extremos de los huesos de la muñeca y la mano. Este cartílago puede dañarse por el uso excesivo, las lesiones o los efectos del envejecimiento. Si el cartílago se daña, puede aparecer artrosis, que causa dolor y rigidez. Puedes leer más sobre la artrosis en la entrada del blog sobre el envejecimiento y la mano.

 

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Los ligamentos de las manos

Los ligamentos unen los huesos. La imagen de abajo muestra solo algunos de los ligamentos que conectan los ocho huesos del carpo en la muñeca. También puedes ver algunos de los ligamentos de la mano. Las lesiones en estos ligamentos afectan el funcionamiento de las manos, incluida la fuerza de agarre.

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Los ligamentos de las manos están formados por un tejido conjuntivo resistente. Aunque este tejido es resistente, lesiones de los ligamentos a las lesiones de los ligamentos. Las lesiones de los ligamentos de las manos y las muñecas son bastante frecuentes. Por desgracia, los ligamentos no reciben un buen flujo sanguíneo, por lo que, cuando se lesionan, la curación puede ser difícil.

Los médicos y terapeutas llaman esguince. Como los ligamentos permiten que las manos se muevan y, al mismo tiempo, les dan estabilidad, una lesión en uno o varios ligamentos puede reducir considerablemente la capacidad de la mano y la muñeca para moverse correctamente. Cuando esto ocurre, las tareas cotidianas, como ponerse una camisa o una blusa, pueden volverse difíciles o imposibles. 

Si alguna de las articulaciones de las manos y las muñecas te duele, se hincha o te cuesta moverla, debes consultar de inmediato a un especialista en manos para evitar más daños y una discapacidad permanente.

Músculos que controlan las muñecas y las manos

Ya sabes que cada mano y muñeca contiene 27 huesos. El número de músculos que controlan las muñecas y las manos también es impresionante: cada mano y muñeca está controlada por 34 músculos. No hablaremos de todos los músculos, solo de los suficientes para que te hagas una idea de cómo trabajan juntos para permitir todos los complejos movimientos que realizan las manos y las muñecas.

Si estás sentado en un escritorio, gira el antebrazo derecho de modo que la palma quede hacia arriba. Los terapeutas llaman a este movimiento supinación y, aunque parece que el movimiento ocurre en la muñeca, en realidad ocurre en el codo. Las imágenes de abajo muestran el antebrazo, la muñeca y la mano derechos en posición anatómica, con el antebrazo en supinación. 

Los músculos superficiales se encuentran justo debajo de la piel, los músculos profundos son los más cercanos al hueso y los músculos intermedios están entre ambos.

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Veamos algunos de estos músculos y sus acciones. 

• Músculo palmar largo: El músculo palmar largo flexiona la muñeca. En la imagen de arriba puedes ver que su tendón se inserta en el tejido situado sobre los huesos de la muñeca (los carpianos). Los tendones suelen unir los músculos a los huesos. Sin embargo, el palmar largo se inserta en una banda de tejido conjuntivo que rodea la muñeca, llamada retináculo y tejido ubicado en la base de la palma.

Como el músculo palmar largo no se inserta en los huesos de los dedos, no los flexiona al flexionar la muñeca. Puedes ver la acción del palmar largo en la foto de abajo. Si miras de cerca, puedes ver su tendón cruzando la articulación de la muñeca.

Flexión de la muñeca con los dedos extendidos
Crédito de la foto: Morris Attaway. Usada con permiso.

• El músculo flexor radial del carpo y el músculo flexor superficial de los dedos: Estos dos músculos superficiales flexionan tanto la muñeca como los dedos. 
• El músculo flexor profundo de los dedos y el músculo flexor largo del pulgar: Estos dos músculos profundos también flexionan tanto la muñeca como los dedos. 

La fotografía de abajo muestra la acción de estos músculos.

Flexión de la muñeca, los dedos y el pulgar
Crédito de la foto: Morris Attaway. Usada con permiso.

Ahora gira el antebrazo derecho de modo que la palma quede apoyada sobre la mesa en en pronación posición. Las imágenes de abajo muestran los músculos de la mano, la muñeca y el antebrazo cuando el antebrazo derecho está en pronación.

 

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Veamos algunos de estos músculos y sus acciones:

• Músculos extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo y extensor cubital del carpo: Como estos músculos se insertan en la base de los huesos metacarpianos, extienden la muñeca sin extender los dedos. 
• Músculos extensor de los dedos y extensor del pulgar: Estos músculos extienden la muñeca al mismo tiempo que extienden los dedos.

La fotografía de abajo muestra cómo todos estos músculos trabajan en conjunto para extender tanto la muñeca como los dedos.

Extensión de la muñeca y los dedos
Crédito de la foto: Morris Attaway. Usada con permiso.

Veamos ahora los músculos que permanecen completamente dentro de las manos. La imagen de abajo muestra estos músculos, así como los tendones de algunos de los músculos que flexionan la muñeca y los dedos. Estás viendo una mano derecha con la palma hacia arriba (en supinación).

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Los músculos que permanecen dentro de las manos (los músculos intrínsecos de la mano) forman un sistema muscular complejo. Solo necesitas saber que algunos de estos músculos separan los dedos (abducción de los dedos), algunos de ellos acercan los dedos entre sí (aducción de los dedos), y algunos permiten flexionar las articulaciones entre los metacarpianos y las falanges sin flexionar los dedos.

Aquí tienes tres fotografías que ilustran estos movimientos:

Abducción de los dedos y el pulgar
Crédito de la foto: Morris Attaway. Usada con permiso.

Aducción de los dedos y el pulgar
Crédito de la foto: Morris Attaway. Usada con permiso.

Los músculos intrínsecos de la mano trabajando en conjunto
Crédito de la foto: Holly Trimble. Usada con permiso.

La función del sistema nervioso

Una explicación de la función de las muñecas y las manos no estaría completa sin mencionar la importancia del sistema nervioso. El cerebro recibe información sobre la posición exacta de todas las estructuras de las manos. También envía señales a los músculos de las manos para indicarles exactamente cuándo moverse y con cuánta fuerza.

Aquí tienes una imagen que muestra cuánta capacidad cerebral se dedica a recibir sensaciones de las manos. Se dedica una cantidad similar de capacidad cerebral a dirigir el movimiento de las estructuras de las manos.

Fuente: Shutterstock. Usado con permiso.

En este artículo, apenas hemos abordado la anatomía y los movimientos de las manos y las muñecas. Este un excelente recurso le brindará más información sobre estas estructuras si desea profundizar en su comprensión de la anatomía y la función.

Aviso legal: Este artículo se escribió únicamente con fines educativos. Si tiene alguna inquietud sobre la salud de sus muñecas y manos, consulte a su médico o a un especialista en manos.

 

Acerca de la autora

Holly Trimble, PT, DPT obtuvo tres títulos en fisioterapia, incluido un doctorado, y una maestría en biología. Trabajó como fisioterapeuta durante quince años y enseñó anatomía y fisiología a nivel universitario durante dieciséis años. Actualmente, la Dra. Trimble escribe e imparte cursos de salud y ciencias para Ed2go, Inc.