Dynamomètres de main numériques pour la physiothérapie et l'ergothérapie

Introduction aux avantages des dynamomètres de force de préhension

La présence de dynamomètres de force de préhension dans les milieux de la physiothérapie et de l’ergothérapie est en hausse. Les dynamomètres de la main aident les thérapeutes à accomplir l’une de leurs tâches les plus difficiles : suivre les progrès d’un patient après une intervention thérapeutique particulière, ou pendant la rééducation après une chirurgie ou une blessure, une fois qu’il est sécuritaire d’effectuer des tests de force. De nombreux physiothérapeutes, ergothérapeutes et autres professionnels de la santé utilisent également des dynamomètres de la main pour évaluer l’état de santé général de leurs patients en mesurant leur force de préhension. (1)

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L’utilisation de dynamomètres numériques de la main en physiothérapie et en ergothérapie

Un dynamomètre portatif permet à un thérapeute de mesurer la force de préhension initiale de ses patients, de suivre et d’analyser l’évolution de cette force au fil du temps, et d’utiliser ces informations pour apporter les modifications nécessaires au programme thérapeutique du patient.

Sans dynamomètre de la main pour mesurer la force de préhension d’un patient, les thérapeutes ne peuvent qu’estimer sa force actuelle. Toutefois, grâce aux mesures objectives d’un dynamomètre de la main, un thérapeute peut identifier avec précision les progrès et l’efficacité d’un programme thérapeutique.

Grâce à l’étalonnage automatique, les dynamomètres numériques de la main permettent aux thérapeutes d’obtenir facilement des résultats précis. Cela est particulièrement important pour comparer la force de la main gauche et de la main droite et suivre l’évolution de la rééducation au fil du temps.

Le tableau présenté sur cette page fournit des informations sur la force de préhension faible, normale et forte chez les personnes de différents âges et de différents sexes. Ce tableau peut être utilisé pour aider à évaluer la force de la main de votre patient et à planifier un programme de traitement approprié.

Tester la force de préhension d’un patient peut également fournir aux thérapeutes des informations sur son niveau de forme physique général et son risque de chute. Cela peut être particulièrement important lors de l’évaluation des personnes âgées. (2)

Dynamomètres numériques de la main versus dynamomètres hydrauliques

Les dynamomètres numériques de la main sont généralement plus rentables que les dynamomètres hydrauliques. De plus, l’écran numérique LCD d’un dynamomètre numérique de la main permet de lire plus facilement les résultats des tests que le cadran d’un dynamomètre hydraulique classique. Par conséquent, de nombreux physiothérapeutes et ergothérapeutes préfèrent les dynamomètres numériques lors des tests effectués sur leurs patients.

Les mesures du dynamomètre Handexer ont été jugées fiables et valides, ce qui en fait une excellente alternative à un dynamomètre hydraulique plus coûteux. Pour déterminer la fiabilité et la validité du Handexer, ses résultats ont été comparés à ceux du dynamomètre hydraulique de préhension Jamar™, du dynamomètre de préhension Takei™ et du Gripmeter GM150™. Sa précision a été jugée satisfaisante avec un écart de +/- 0,5 % lors de tests effectués dans les mêmes conditions de température et d’humidité.

Précautions à prendre lors de l’évaluation de la force de préhension avec un dynamomètre

La force de préhension est utilisée depuis des décennies lors des évaluations initiales et à intervalles réguliers. Comme les structures de la main, du poignet et de l’avant-bras sont très complexes, les thérapeutes doivent faire preuve d’un jugement clinique éclairé quant à l’utilisation de tout type de test de force, y compris la force de préhension, la force de pincement et les tests manuels de la force musculaire. Cela est particulièrement important en cas de blessure de l’une des structures du membre supérieur ou après une chirurgie sur ces structures. (3)

Les tests de force de préhension ne doivent pas être effectués sur les patients ayant subi des fractures du membre supérieur, des lésions des tendons et des ligaments, ou des transferts tendineux des muscles de l’avant-bras, du poignet ou de la main avant leur guérison. Si une chirurgie a été pratiquée sur l’une des structures du membre supérieur, le moment opportun pour effectuer les tests de force de préhension doit être discuté avec le chirurgien ou l’orthopédiste traitant. (3)

Le Handexer peut être utilisé pour évaluer la force lors de l’apparition progressive de douleurs tendineuses, du canal carpien et de la sarcopénie (détérioration musculaire due à l’inactivité ou au vieillissement) lors de l’évaluation initiale. Toutefois, le patient doit être informé qu’il doit cesser de serrer le dynamomètre s’il ressent une douleur légère. Le thérapeute doit consigner la quantité de pression que le patient a pu exercer au moment où la douleur est apparue. Des réévaluations périodiques de la force de préhension jusqu’à l’apparition d’une douleur légère peuvent servir à évaluer les progrès ou à signaler que l’état du patient s’est détérioré. (3)

L’avantage d’utiliser un dynamomètre de la main dans votre pratique de physiothérapie ou d’ergothérapie

L’utilisation appropriée d’un dynamomètre de la main vous permettra de mesurer et de suivre l’évolution de la force de préhension, vous permettant ainsi de démontrer objectivement aux patients, aux médecins et aux compagnies d’assurance la valeur de vos interventions thérapeutiques. Vous disposerez de données quantitatives pour diagnostiquer, suivre et soutenir le traitement de diverses affections avec davantage de précision.

Vous pourrez également, le cas échéant, établir des programmes de traitement à l’aide du Handexer pour vos patients afin de renforcer les muscles de leur poignet et de leur main. Vous pourrez indiquer précisément à vos patients avec quelle intensité serrer le Handexer, combien de temps maintenir la préhension et combien de fois effectuer la pression. Cela éliminera toute incertitude dans les programmes de rééducation à domicile de vos patients, car ils pourront lire sur l’écran numérique du Handexer la force exacte qu’ils exercent.

Le Handexer a été conçu à partir des commentaires de physiothérapeutes, d’autres professionnels de la santé et d’entraîneurs sportifs qui recherchaient un moyen simple, précis et fiable de tester la force de préhension. Veillez simplement à respecter les consignes indiquées dans la section sur les précautions et à lire l’article Évaluation de la main et du membre supérieur. (4) (Remarque : il a été démontré que le Handexer est fiable et valide lorsqu’il est comparé au dynamomètre Jamar™ recommandé dans cet article.)

Que vous l’utilisiez pour une évaluation initiale ou pour documenter les progrès de votre patient en thérapie, le dynamomètre Handexer apportera une valeur ajoutée à votre pratique thérapeutique.

1. Pratt J, De Vita G, Naric M, Segurdo R, Dolan J, Conroy, J, Boreham C. 2021. Performance de la force de préhension chez 9431 participants à l’étude GenoFit : données normatives et facteurs associés. {cited 2022 May 23]; 43(5):2533-2546. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8599604/
2. Bohannon, RW. 2019. Force de préhension : un biomarqueur indispensable pour les personnes âgées. (cited 2022 May 23]; 14: 1681-1691. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778477/
3. Klein LJ. 2020, Évaluation de la main et du membre supérieur. In: Wietlisbach C, éditeur. Cooper’s Fundamentals of Hand Therapy. 3^e éd. Missouri: Elsevier. p. 60-61.
4. Klein LJ. 2015 Évaluation de la main et du membre supérieur. {cited 22 May 23} In: Fundamentals of Hand Therapy. 2^e éd. Disponible sur : https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/grip-strength