手首と手の解剖学

前腕、手首、手の骨

下の画像を見てください。これは上肢のすべての骨を示しています。骨は、手首と手の動きを可能にするために筋肉が引っ張るための骨格として機能します。各腕（肘より上）には、上腕骨という1つの骨しかありません。各前腕（肘より下）には、橈骨と尺骨という2つの骨しかありません。

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しかし、各手首と手には27の骨があります。これは建築の驚異です。手首の骨には、手根骨と呼ばれる8つの骨が含まれています。握力は、手根骨がそれらの間のわずかな滑り運動を可能にしながら、手首の安定性を生み出す能力にかかっています。指の骨は指骨と呼ばれます。各指には3つの指骨がありますが、親指には2つしかありません。

 

手首と手の関節

手の機能は、骨と骨の間の関節がどれだけ自由に動くかにも依存します。関節は骨と骨の間の接合部を形成し、動きを可能にします。手根骨間の動きの他に、手根骨の下段は前腕の骨である橈骨と尺骨と関節を形成します。手根骨の上段は、手の平らな部分を構成する骨である中手骨と関節を形成します。中手骨は、指の最初の骨である指骨の間に関節を形成し、指骨間の関節により指を曲げたり伸ばしたりできます。

手首と手の骨の端は、軟骨と呼ばれる滑らかな物質で覆われています。この軟骨は、使いすぎ、怪我、または加齢の影響によって損傷を受ける可能性があります。軟骨が損傷すると、変形性関節症が発生し、痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。変形性関節症の詳細については、老化と手のブログで読むことができます。

 

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手の靭帯

靭帯は骨と骨をつなぎます。下の画像は、手首の8つの手根骨をつなぐ靭帯の一部を示しています。手の靭帯の一部も見ることができます。これらの靭帯の損傷は、握力を含む手の機能に影響を与えます。

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手の靭帯は丈夫な結合組織でできています。この組織は丈夫ですが、手や手首の靭帯損傷はかなり頻繁に発生します。残念ながら、靭帯には良好な血液供給がないため、損傷すると治癒が困難になる場合があります。

医師やセラピストは、靭帯の損傷を捻挫と呼びます。靭帯は手を動かすことを可能にしながら安定性を提供するため、1つまたは複数の靭帯の損傷は、手と手首が適切に動く能力を著しく低下させる可能性があります。これが起こると、シャツやブラウスを着るような日常的な作業が困難になったり、不可能になったりする可能性があります。

手や手首の関節が痛み、腫れ、または動きにくくなった場合は、さらなる損傷や恒久的な障害を避けるために、すぐに手の専門医に相談してください。

手首と手を制御する筋肉

すでに知っているように、各手と手首には27の骨があります。手首と手を制御する筋肉の数も印象的です。各手と手首は34の筋肉によって制御されています。すべての筋肉について説明するわけではありませんが、手と手首が行うすべての複雑な動きを可能にするために、それらがどのように連携しているかについてのアイデアを得るのに十分な情報だけ説明します。

机に座っている場合、右前腕を回転させて手のひらを上に向けてください。セラピストはこの動きを回外と呼び、手首で動きが起こっているように見えますが、実際には肘で起こっています。下の画像は、前腕が回外した解剖学的姿勢にある右前腕、手首、手を示しています。

表層筋は皮膚のすぐ下にあり、深層筋は骨に最も近く、中層筋はそれらの間にあります。

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これらの筋肉とその作用のいくつかを見てみましょう。

• 長掌筋：長掌筋は手首を屈曲させます。上の画像から、その腱が手首の骨（手根骨）の上にある組織に付着していることがわかります。腱は通常、筋肉を骨に付着させます。しかし、長掌筋は、手首を取り囲む結合組織の帯である屈筋支帯と、手のひらの付け根にある組織に付着しています。

長掌筋は指の骨に付着していないため、手首を屈曲させても指を屈曲させません。下の写真で長掌筋の作用を見ることができます。よく見ると、その腱が手首の関節を横切っているのがわかります。

指を伸ばした状態での手首の屈曲
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• 橈側手根屈筋と浅指屈筋：これら2つの表層筋は、手首と指の両方を屈曲させます。
• 深指屈筋と長母指屈筋：これら2つの深層筋も、手首と指の両方を屈曲させます。

下の写真は、これらの筋肉の作用を示しています。

手首、指、親指の屈曲
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次に、右前腕を回転させて、手のひらを回内位でテーブルに置きます。下の画像は、右前腕が回内しているときの手、手首、前腕の筋肉を示しています。

 

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これらの筋肉とその作用のいくつかを見てみましょう。

• 長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、尺側手根伸筋：これらの筋肉は中手骨の基部に付着しているため、指を伸ばさずに手首を伸ばします。
• 総指伸筋と長母指伸筋：これらの筋肉は、指を伸ばしながら手首を伸ばします。

下の写真は、これらの筋肉が連携して手首と指の両方を伸ばす様子を示しています。

手首と指の伸展
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次に、完全に手の中にある筋肉を見てみましょう。下の画像は、これらの筋肉と、手首と指を屈曲させる筋肉の腱の一部を示しています。手のひらを上に向けて（回外位で）右手を調べています。

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手の中にある筋肉（内在筋）は、複雑な筋肉システムを形成しています。知っておくべきことは、これらの筋肉の一部が指を広げ（指の外転）、一部が指を近づけ（指の内転）、一部が指を屈曲させずに中手骨と指骨の間の関節を屈曲させることを可能にするということです。

これらの動きを説明する3枚の写真を以下に示します。

指と親指の外転
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指と親指の内転
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連携して働く手の内在筋
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神経系の役割

手首と手の機能について議論するなら、神経系の重要性に触れずにはいられません。脳は、手のすべての構造の正確な位置に関する情報を受け取ります。また、手の筋肉にメッセージを送り、いつ、どれくらいの力で動かすかを正確に指示します。

ここに、手からの感覚を受け取るために脳のどのくらいの力が費やされているかを示す画像があります。同様の量の脳の力が、手の構造の動きを指示するために費やされています。

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この記事では、手首と手の解剖学的構造と動きについて簡単に触れました。これらの構造の解剖学的構造と機能について理解を深めたい場合は、この素晴らしい資料が役立ちます。

免責事項：この記事は教育目的でのみ書かれています。手首や手の健康に関する懸念がある場合は、医師または手の専門医にご相談ください。

 

著者について

Holly Trimble（理学療法士、理学療法博士）は、理学療法で3つの学位（博士号を含む）と生物学の修士号を取得しました。理学療法士として15年間勤務し、16年間大学レベルの解剖学と生理学を教えました。現在、Trimble博士はEd2go, Inc.で健康と科学のコースを執筆し、教えています。