理学療法・作業療法用デジタル握力計

ハンドグリップダイナモメーターの利点

理学療法および作業療法の設定において、ハンドグリップダイナモメーターの普及が進んでいます。ハンドダイナモメーターは、セラピストが最も困難なタスクの1つである、特定の治療介入後の患者の進行状況、または筋力テストが安全になった後の手術や怪我からのリハビリテーション中の進行状況を追跡するのに役立ちます。多くの理学療法士、作業療法士、その他の医療従事者は、握力を測定することで患者の全体的な健康状態を評価するためにハンドダイナモメーターも使用しています。(1)

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理学療法および作業療法におけるデジタルハンドダイナモメーターの使用

ハンドヘルドダイナモメーターを使用すると、セラピストは患者の初期握力を測定し、経時的な握力の変化を追跡および分析し、その情報を使用して患者の治療プログラムに必要な変更を加えることができます。

ハンドダイナモメーターなしでは、セラピストは患者の現在の握力を概算することしかできません。しかし、ハンドダイナモメーターによる客観的な測定により、セラピストは治療プログラムの進行状況と有効性を正確に特定できます。

自動校正により、デジタルハンドダイナモメーターはセラピストが正確な結果を簡単に得られるようにします。これは、左右の握力の比較や経時的なリハビリテーションの進行状況の追跡において特に重要です。

このページのチャートには、さまざまな年齢や性別の人の弱い握力、通常の握力、強い握力に関する情報が記載されています。このチャートは、患者の握力を評価し、適切な治療プログラムを計画するのに役立ちます。

患者の握力をテストすることは、セラピストに患者の全体的なフィットネスレベルと転倒リスクに関する情報も与えることができます。これは、高齢者を評価する際に特に重要となる場合があります。(2)

デジタルハンドダイナモメーターと油圧式ダイナモメーター

デジタルハンドダイナモメーターは通常、油圧式ダイナモメーターよりも費用対効果が高くなります。さらに、デジタルハンドダイナモメーターのLCDデジタルディスプレイは、一般的な油圧式ダイナモメーターのダイヤルゲージと比較して、テスト結果を読み取りやすくします。したがって、多くの理学療法士と作業療法士は、患者をテストする際にデジタルダイナモメーターを好みます。

Handexerダイナモメーターの測定値は、信頼性と妥当性の両方が確認されているため、高価な油圧式ダイナモメーターの良い代替品となります。Handexerの信頼性と妥当性を判断するために、その結果はJamar™油圧式グリップダイナモメーター、Takei™ハンドグリップダイナモメーター、Gripmeter GM150™と比較されました。同じ温度および湿度条件でテストしたところ、その精度は+/- 0.5%以内の差で満足できるものでした。

ハンドグリップダイナモメーターで握力を評価する際の注意点

握力は、初回評価時および定期的に数十年にわたって使用されてきました。手、手首、前腕の構造は非常に複雑であるため、セラピストは、握力、ピンチ力、徒手筋力テストなど、あらゆる種類の筋力テストの使用について、的確な臨床判断を下す必要があります。これは、上肢の構造に損傷があった場合、またはこれらの構造の手術後に特に重要です。(3)

上肢骨折、腱および靭帯損傷、または前腕、手首、手の筋肉の腱移行術を経験した患者には、治癒が完了するまで握力テストを行わないでください。上肢の構造に手術が行われた場合は、握力テストのタイミングについて外科医または紹介整形外科医と話し合う必要があります。(3)

Handexerは、腱痛、手根管症候群、サルコペニア（不使用または老化による筋肉の劣化）の初期評価における筋力評価に使用できます。ただし、患者には、軽い痛みを感じたらダイナモメーターを握るのを止めるように指示する必要があります。セラピストは、患者が痛みを経験したときに加えられた圧力の量を記録する必要があります。軽度の痛みを感じるまでの握力の定期的な再テストは、進行状況を評価したり、患者の状態が悪化していることを示す危険信号として機能したりするのに使用できます。(3)

理学療法または作業療法の実践においてハンドダイナモメーターを使用する利点

ハンドダイナモメーターを適切に使用することで、握力の変化を測定および追跡でき、患者、医師、保険会社に治療的介入の価値を客観的に示すことができます。さまざまな状態の診断、追跡、治療をより正確にサポートするための定量的データが得られます。

また、Handexerを使用して、必要に応じて患者の手首と手筋を強化するための治療プログラムを設定することもできます。Handexerをどのくらいの力で握るか、どのくらいの時間握るか、何回握るかを患者に正確に伝えることができます。これにより、Handexerのデジタルディスプレイを読んで、どのくらいの力を加えているかを正確に知ることができるため、患者の自宅でのリハビリテーションプログラムから推測作業が排除されます。

Handexerは、握力をテストするシンプルで正確で信頼性の高い方法を求めていた理学療法士、その他の医療専門家、フィットネストレーナーからのフィードバックに基づいて作成されました。ただし、注意事項のセクションに示されているガイドラインに従い、記事「手と上肢の評価」をお読みください。(4)(注：Handexerは、この記事で推奨されているJamar™ダイナモメーターと比較して、信頼性と妥当性が示されています。)

初期評価に使用する場合でも、治療中の患者の進行状況を記録するために使用する場合でも、Handexerダイナモメーターはあなたの治療実践に価値をもたらします。

1. Pratt J, De Vita G, Naric M, Segurdo R, Dolan J, Conroy, J, Boreham C. 2021. Grip strength performance from 9431 participants of the GenoFit study: Normative data and associated factors. {cited 2022 May 23]; 43(5):2533-2546. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8599604/
2. Bohannon, RW. 2019. Grip strength: An indispensable biomarker for older adults. (cited 2022 May 23]; 14: 1681-1691. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778477/
3. Klein LJ. 2020, Evaluation of the Hand and Upper Extremity. In: Wietlisbach C, editor. Cooper’s Fundamentals of Hand Therapy. 3^rd ed. Missouri: Elsevier. p. 60-61.
4. Klein LJ. 2015 Evaluation of the Hand and Upper Extremity. {cited 22 May 23} In: Fundamentals of Hand Therapy. 2^nd ed. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/grip-strength