Einführung in Handgelenks- und Handschwäche
Nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um darüber nachzudenken, wie oft Sie auf die Kraft Ihrer Hand und Ihres Handgelenks angewiesen sind. Haben Sie heute ein Glas geöffnet? Haben Sie Gemüse geschnitten? Haben Sie Büsche gestutzt? Haben Sie eine schwere Handtasche oder Aktentasche hochgehoben? Wenn Sie starke Hände und Handgelenke haben, haben Sie wahrscheinlich gar nicht über diese Strukturen nachgedacht, während Sie diese Aufgaben ausgeführt haben. Bei einer Schwäche von Handgelenk und Hand könnten diese Tätigkeiten jedoch schwierig, schmerzhaft oder sogar unmöglich gewesen sein.
In diesem Artikel gehen wir auf einige der häufigsten Ursachen für Handgelenks- und Handschwäche ein. Die Griffkraft Ihrer Hände, gemessen mit dem HandexerTM, ist eine Möglichkeit für Physiotherapeuten (PT) oder Ergotherapeuten (OT), deren Gesundheit zu bewerten. Der HandexerTM kann unter Anleitung eines Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten auch dazu verwendet werden, Ihren Fortschritt zu überwachen, falls Sie ein Programm zur Stärkung Ihrer Handgelenke und Hände beginnen.
Bevor Sie mit dem Lesen des restlichen Blogs beginnen, möchten Sie vielleicht den Artikel über die Anatomie der Handgelenke und Hände erneut lesen.
Überlastungsverletzungen
Überlastungsverletzungen treten auf, wenn repetitive Bewegungen die Strukturen Ihres Körpers schädigen. Strukturen der Hände, insbesondere die Sehnen, sind besonders anfällig für Überlastungsverletzungen, da wir sie oft benutzen, um immer wieder die gleichen Aufgaben auszuführen. (Denken Sie an die Stunden, die Sie vielleicht vor einer Tastatur verbringen oder körperliche Arbeit verrichten.)
Die häufigste Überlastungsverletzung in den Händen ist die Tendinitis (Sehnenscheidenentzündung). Eine Tendinitis verursacht eine Entzündung (Schwellung) der Sehnen, die Muskeln mit Knochen verbinden. Tendinitis kann zu erheblichen Schmerzen führen und somit die Funktion von Handgelenken und Händen beeinträchtigen. Das Bild unten zeigt nur einen Bruchteil der Sehnen der Handgelenke und Hände. Sie können sich vorstellen, wie eine Schädigung einer dieser Sehnen zu einer geringeren Nutzung der Handgelenke und Hände führt, was diese nach und nach immer schwächer werden lässt.
Sehnen der Hand
Sobottas Atlas und Lehrbuch der Anatomie des Menschen 1909 Gemeinfrei
Für weitere Informationen über Tendinitis können Sie einen großartigen Artikel lesen, der im Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons veröffentlicht wurde.
Menschen, die viel Zeit am Computer verbringen, haben ein Risiko für eine weitere häufige Überlastungsverletzung – das Karpaltunnelsyndrom. Während auch andere Faktoren diese Störung verursachen können, kann übermäßige Zeit am Computer oder das Arbeiten mit vibrierenden Werkzeugen, wie einem Presslufthammer, den Mediannerv reizen. Dies kann Schmerzen und Kribbeln sowohl in der Hand als auch im Arm verursachen, insbesondere auf der Daumenseite der Hand, was schließlich zu einer erheblichen Handschwäche führt. Mehr über das Karpaltunnelsyndrom können Sie in diesem Blog lesen.
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Frakturen
Frakturen des Unterarms, des Handgelenks und der Hand führen aufgrund von Schmerzen und Immobilität zu Handschwäche. Denken Sie an die Reaktion, die Sie zeigen, wenn Sie über etwas stolpern und nach vorne fallen. Sie werden wahrscheinlich Ihre Hände ausstrecken, um sich abzufangen. Wenn die Oberfläche hart ist und Ihre Knochen aufgrund von Osteoporose (Ausdünnung des Knochengewebes) an Masse verloren haben, könnten Sie sich den Radius brechen.
Die Grafik unten zeigt Ihnen zwei verschiedene Arten von Radiusfrakturen (der Unterarmknochen auf der Daumenseite Ihrer Hand). In der oberen Grafik verläuft der Bruch entlang der Länge des Knochens und unterbricht dessen Form nicht, daher nennt man dies eine nicht verschobene (nicht dislozierte) Fraktur.
Die untere Grafik zeigt eine schwerwiegendere Fraktur. Sie können sehen, dass die beiden Enden des gebrochenen Knochens nicht aufeinandertreffen, daher nennt man dies eine verschobene (dislozierte) Fraktur. Diese Art von Fraktur erfordert wahrscheinlich eine Operation und einen Gips, was zu einer größeren Handschwäche führt als bei einer nicht verschobenen Fraktur.
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Das Bild unten zeigt Ihnen einen Bruch des Kahnbeins (Os scaphoideum) – einer der Knochen in der ersten Reihe der Handwurzelknochen, die ein Gelenk mit dem Radius bilden. Laut der Cleveland Clinic macht diese Art von Fraktur 15 % der Handgelenksverletzungen aus. Sie wird fast immer dadurch verursacht, dass man sich beim Vorwärtsfallen mit den Händen abfängt.
Diese nächste Grafik zeigt Ihnen ein Röntgenbild einer Fraktur des fünften Mittelhandknochens (Metakarpalknochen). Die Mittelhandknochen bilden den flachen Teil Ihrer Hand. Ärzte bezeichnen diese Fraktur oft als Boxerfraktur, da sie normalerweise passiert, wenn eine Person mit der Faust gewaltsam gegen einen harten Gegenstand schlägt. Wenn Sie genau auf das obere Ende des längsten Knochens links schauen, können Sie auch sehen, dass diese Fraktur dazu geführt hat, dass sich der Knochen verbogen hat, was eine Operation erfordert. Der Finger und möglicherweise die gesamte Hand müssen dann ruhiggestellt werden, während der Knochen heilt, was zu Handschwäche führt.
Fraktur des 5. Mittelhandknochens
Robert J. Galindo (unverändert)
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Diese letzte Grafik, die Frakturen veranschaulicht, die die Handkraft beeinträchtigen, zeigt Ihnen eine Fraktur eines der Knochen des vierten Fingers. In diesem Fall ist der Bruch im Mittelglied dieses Fingers aufgetreten. Da so viele Muskeln an den Fingergliedern (Phalangen) ansetzen, können diese Arten von Frakturen recht schwerwiegend sein – sie erfordern wiederum eine Schienung oder möglicherweise eine Operation, wenn der Knochen verschoben ist. Die Kraft der gesamten Hand und des Handgelenks wird durch den Bruch eines dieser kleinen Knochen leiden.
Fingerfraktur
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Verstauchungen und Zerrungen von Handgelenk und Hand
Verstauchungen (Distorsionen) des Handgelenks treten auf, wenn eine plötzliche Kraft eine Verletzung der Sehnen und Bänder des Unterarms verursacht. Zerrungen (Muskelverletzungen) des Handgelenks treten auf, wenn eine plötzliche Kraft einen Riss der Muskeln verursacht, die das Handgelenk steuern. Das Bild unten zeigt Ihnen Anzeichen dafür, dass diese Person wahrscheinlich sowohl eine Verstauchung als auch eine Zerrung an Hand und Handgelenk erlitten hat. Sie können eine erhebliche Schwellung an der Hand sehen, insbesondere direkt unterhalb des Daumens, und Sie können Blutergüsse am Unterarm sehen, die sich über das Ellenbogengelenk ziehen. Diese schwere Verletzung erfordert eine lange Genesungszeit und führt zu einem erheblichen Verlust der Kraft in Handgelenk und Hand.
Verstauchung und Zerrung des Handgelenks
Foto von downtown gal (unverändert)
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Gips oder Schienung des Handgelenks oder der Hand
Wenn es zu einer Verletzung des Handgelenks oder der Hand kommt, ist oft eine Immobilisierung (Verhinderung von Bewegung) dieser Strukturen erforderlich. Dies ermöglicht es dem Gewebe zu heilen, während das Risiko verringert wird, die Verletzung zu verschlimmern. Schienen werden häufig verwendet, um die Sehnen und Bänder des Handgelenks und der Hand zu schützen, während Gipse häufig verwendet werden, wenn einer oder mehrere Knochen gebrochen sind. (Gebrochene Finger erfordern möglicherweise eher eine Schiene als einen Gips.)
Das Bild unten zeigt Ihnen eine Schiene, die verwendet wird, um Handgelenk, Hand und Finger ruhigzustellen. Diese Person leidet wahrscheinlich unter einer erheblichen Sehnenschädigung in einem oder mehreren Muskeln, die Handgelenk und Finger steuern. Wie jedes Gewebe brauchen Sehnen Zeit, damit die Entzündung abklingt und Schäden heilen können. Eine vorübergehende Ruhigstellung mit einer Schiene kann verwendet werden, um den Sehnen Zeit zur Heilung zu geben.
Handschiene von Emmat Davis (unverändert)
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Das nächste Bild zeigt ein Handgelenk, das mit einem Gipsverband ruhiggestellt wurde. Diese Person hat wahrscheinlich einen oder mehrere der Handwurzelknochen oder Knochen des Unterarms gebrochen. Gebrochene Knochen müssen stabil gehalten werden, damit sie richtig heilen können. Wenn die Fraktur verschoben war, wurde fast sicher eine Operation durchgeführt, um die Knochen auszurichten. Wenn die Fraktur nicht verschoben war, ist eine Immobilisierung normalerweise dennoch erforderlich, um das Risiko zu vermeiden, dass sich die Enden des gebrochenen Knochens verschieben. Laut dem Johns Hopkins Institute erfordern gebrochene Handgelenke normalerweise eine Gipsversorgung von bis zu sechs Wochen.
Handgelenksgips
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Leider führt jede Art von Ruhigstellung zu einer Schwäche der Unterarm- und Handmuskulatur. Sobald eine Schiene oder ein Gips nicht mehr verwendet wird, wird ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut, der auf die Rehabilitation von Handgelenk und Hand spezialisiert ist, deren Kraft beurteilen. Dies erfolgt manchmal mit einem Handdynamometer wie dem HandexerTM.
Der Physiotherapeut oder Ergotherapeut erstellt dann einen Behandlungsplan, den der Patient genau befolgen sollte, um eine erneute Verletzung zu vermeiden. Jegliche erheblichen Schmerzen oder Kribbeln während der Behandlung oder bei der Durchführung eines Heimübungsprogramms sollten sofort dem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten mitgeteilt werden. Da Hände so komplex sind, sollte niemand versuchen, „durch den Schmerz hindurch“ zu trainieren. Stattdessen sollte die schmerzhafte Aktivität abgebrochen und professioneller Rat gesucht werden.
Arthritis der Hand
Das Wort „Arthritis“ bedeutet Gelenkentzündung. Die beiden häufigsten Arten von Arthritis sind Arthrose und rheumatoide Arthritis. Arthrose tritt häufiger auf als rheumatoide Arthritis. Sie bewirkt, dass sich der Knorpel an den Knochenenden allmählich abnutzt. Die Enden dieser Knochen können darauf reagieren, indem sie zusätzliches Knochengewebe bilden, um zu verhindern, dass sich der Knochen verschlechtert. Dieses zusätzliche Knochengewebe kann zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen.
Dieses Bild zeigt Ihnen eine von Arthrose betroffene Hand. Sie können sehen, dass die Enden der Mittelhandknochen und Fingerglieder betroffen sind. Arthrose kann auch die Gelenke zwischen den Mittelhand- und Handwurzelknochen sowie zwischen den einzelnen Handwurzelknochen betreffen.
Arthrose
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Rheumatoide Arthritis ist weniger häufig als Arthrose, verursacht aber normalerweise mehr Schmerzen und Funktionsstörungen. Das Immunsystem des Körpers greift das Gewebe der Gelenke an, wobei dies oft mit den Gelenken der Hände und Füße beginnt. Die Auskleidung der Gelenke entzündet sich, was zu starken Schmerzen führt. Die Gelenke können so stark beschädigt werden, dass es zu Deformitäten der Handstrukturen kommt. Sie können diese Deformitäten im Bild unten sehen. Es überrascht nicht, dass rheumatoide Arthritis sowohl die Handkraft als auch die Funktion beeinträchtigt.
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Fazit
Der Verlust der Kraft in Handgelenk und Hand hat viele Ursachen. Dieser Artikel hat sich auf einige der häufigsten konzentriert. Über andere Ursachen von Handgelenks- und Handschwäche können Sie auf dieser Website nachlesen.
Nächste Schritte: Von der klinischen Diagnose zur funktionellen Wiederherstellung Die Identifizierung der anatomischen Ursache Ihrer Handgelenks- oder Handschwäche ist der wesentliche erste Schritt. Sobald die akute Gewebeentzündung abklingt und Ihr Arzt oder Physiotherapeut Ihnen grünes Licht für sanfte Bewegungen gibt, verlagert sich der Fokus auf die Wiederherstellung der Gelenkstabilität, ein ausgeglichenes Sehnengleiten und die beidseitige Greifkraft.
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Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient ausschließlich zu Bildungszwecken. Jegliche Bedenken hinsichtlich der Gesundheit Ihrer Handgelenke und Hände sollten mit Ihrem Arzt oder einem Handspezialisten besprochen werden.
Über die Autorin
Holly Trimble, PT, DPT, hat drei Abschlüsse in Physiotherapie, darunter einen Doktortitel, sowie einen Master-Abschluss in Biologie. Sie war fünfzehn Jahre lang als Physiotherapeutin tätig und hat sechzehn Jahre lang Anatomie und Physiologie auf College-Ebene unterrichtet. Dr. Trimble schreibt und unterrichtet derzeit Gesundheits- und Wissenschaftskurse für Ed2go, Inc.
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Anatomie der Handgelenke und Hände
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